图1.药膏剂量扩散展现

图2.一个指尖单元(FTU)展现

图3.一个指尖单元至关于两个足里积

图4.五克拆药膏至关于两十足里积

编者的涂药话：隐现皮肤病，良多人皆要涂抹药膏。门足而种种药膏申明书，艺活小大多只写“涂于患处，对于一日一至两次”。涂药真正在，门足涂药是艺活一门足艺，接管安妥的对于格式，才更有助于徐病的涂药复原。

足法分段挨圈推拿

以齐身擦药为例，门足将安妥激素药膏挤于足掌中妨碍预热，艺活不要直接涂正在患者皮肤概况，对于以防热宽慰及激发不适;将中用药膏仄均拍挨正在所需涂擦的涂药位置，以分段式挨圈的门足格式妨碍推拿;凭证中用药剂量，每一段挨圈推拿5~10次，艺活直至药膏充真收受。擦药时，应看重皮疹宽峻处要增强按磨擦药，皮疹不赫然处也应大批按磨擦药。擦药的挨次同样艰深是：躯干-上肢-下肢。也可凭证皮益宽峻水仄，从最宽峻部位到较沉部位挨次擦药。

擦药凭证皮益宽峻水仄不开，所需时候也有好异，同样艰深正在20分钟~1小时不等，少数颇为宽峻的患者，部份皮肤照料护士历程需供1小时以上。药膏经由充真的推拿涂擦后，同样艰深很随意被皮肤所收受。不需供分中的敷料修饰藻饰，患者脱着齐棉、宽松的衣裤即可。▲

姿态体强选卧位

擦药时的体位可凭证患者的年龄、身段形态及耐受情景，抉择座位、座位或者卧位，以患者舒适、牢靠为本则。同样艰深而止，年迈患者、身段形态卓越者，可抉择座位或者座位。中暮年患者、身段形态好或者出法耐受暂站暂坐的患者，建议抉择卧位。

以卧位擦药为例，正在给上肢及胸背部擦药时，建议回支俯卧位。下肢擦药，可用伸膝俯卧位。背部擦药可用侧卧或者俯卧位。擦药时应看重不雅审核、讯问患者里色及症状、体征等。夏日看重保热。▲

药量按指尖单元确定

同样艰深而止，医师会凭证徐病及宽峻水仄不开，抉择不开种类及剂量的激素硬膏或者其余药膏。由于中用药膏多为激素类药物，需供功能“循序消退”的操做本则，建议每一2周至1个月往医院随访复诊，医去世会凭证患者皮益情景及魔难魔难室目的给出药膏操做剂量，患者不成自止减量或者停药，以停止激发皮肤不良反映反映，影响疗效。

药物剂量扩散同样艰深是，上肢20%，躯干战下肢各40%(睹图1)。药膏用量确凿定可回支如下格式：以5毫米直径喷嘴管为例，挤出一个指尖单元(FTU)用量约为0.5克。1FTU短缺用成人单足掌(约至关成人体概况2%)。以一支5g拆药膏为例，至关于20成人足里积(睹图2~4)。

以小大疱性类天疱疮为例，给以患者齐身中用卤米松乳膏15~60克/天的治疗格式。皮益里积≤20%的患者，天天应部份中用卤米松乳膏15克;20%50%的患者予以齐身卤米松乳膏45~60克/天中用。徐病抵达克制后减量1/4，之后每一8周减量1/4，若3个月出法克制徐病或者徐病克制后再次隐现复收，且延绝时候逾越3个月，则减用中小剂量系统糖皮量激素。▲

治疗光抹药可能不够

古晨瑞金医院的中用药物推拿涂擦开用于：小大疱性类天疱疮、银屑病、干疹战结节性痒疹，皆患上到了不错的疗效。此外，建议散漫操做皮肤屏障建复剂，减速病情克制，提防徐病复收。凭证徐病的不开，除了齐身推拿式擦药那个地方式式圭表尺度中，借收罗一些其余的治疗足腕战格式。如小大疱性类天疱疮，借波及到水疱的处置、侵蚀里的处置战部份炎症的处置等。结节性痒疹，借波及到启包治疗战部份皮肤硬化处置等。

因此，建议患者不要公止用药，上述徐病借是需供正在医院确诊战随访，正在业余医护职员指面下妨碍治疗。古晨，瑞金医院皮肤科开设了此类徐病的照料护士专病门诊“皮肤照料护士治疗门诊”。开诊时候为：每一周四下战书13：30~16：30(以炎症性皮肤病为主);每一周五上午8：00~11：00(以小大疱性皮肤病为主)。▲

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